Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
SURAT IZIN PRAKTEK TENAGA WICARA
| No | Daftar Syarat |
|---|---|
| 1 | Foto Copy STR |
| 2 | Foto Copy KTP |
| 3 | SIP ke-1 dan/atau SIP ke-2, bagi Tenaga Medis/Tenaga Kesehatan yang telah memiliki STR yang sudah terbit dan masih berlaku sebelum UU 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan dan akan mengajukan permohonan penerbitan SIP ke-2 dan/atau SIP ke-3 |
| 4 | Surat Pernyataan Memiliki Tempat Praktek Mandiri Atau Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Diluar Praktek Mandiri |
| 5 | Surat Keterangan Bekerja Dai Fasilitas Pelayanan Kesehatan Yang Bersangkutan |
| 6 | Surat Pernyataan Dari Pemilik Bahwa Sanggup Mentaati Peraturan Yang Berlaku Dibidang Kesehatan Diatas Meterai |
| 7 | Pas Poto Terbaru Berwarna Ukuran 4x6 Sebanyak 3 Lembar |
| 8 | Surat Keteranggan Sehat Fisik Dari Dokter Yang Memiliki Surat Izin Praktik Atau Dokter Rumah Sakit Maupun Puskesmas |
| 9 | Rekomendasi Dari Organisasi Profesi |
| 10 | Foto Copy SITW |
| 11 | Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) |
