Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT KELAS C
No | Daftar Syarat |
---|---|
1 | Surat Permohonan Izin Operasional Rumah Sakit Kelas C dan D |
2 | Izin Mendirikan Rumah Sakit Kelas C Dan D |
3 | Dokumen profil yang berisi visi misi, tujuan, lingkup kegiatan, rencana strategi, struktur organisasi |
4 | Isian instrumen self assessment sesuai klasifikasi rumah sakit yang meliputi pelayanan, sumber daya manusia, peralatan, bangunan dan prasarana |
5 | Gambar desain (blue print) dan Foto Bangunan serta sarana dan prasaran pendukung |
6 | Izin Penggunaan Bangunan (IPB) dan Sertifikat Laik Fungsi (SLF) |
7 | Daftar sumber daya manusia |
8 | Daftar peralatan medis dan nonmedis |
9 | Daftar sediaan famasi dan alat kesehatan |
10 | Berita acara hasil uji fungsi peralatan kesehatan disertai kelengkapan berkas izin pemanfaatan dari instansi berwenag sesuai dengan ketentuan perundang-undangan untuk peralatan tertentu |
11 | Dokumen administrasi dan menajemen |
12 | Bukti pembayaran PBB tahun berjalan |
13 | Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) |